A unidade de terapia intensiva (UTI) é um local importante para a prestação de serviços de saúde a pacientes em estado crítico. A maioria dos pacientes internados são pessoas com baixa imunidade e suscetíveis a infecções, podendo até mesmo ser portadoras de bactérias e vírus nocivos. Se houver muitos tipos de patógenos flutuando no ar e a concentração for alta, o risco de infecção cruzada é alto. Portanto, o projeto da UTI deve dar grande importância à qualidade do ar interno.
1. Requisitos de qualidade do ar da UTI
(1). Requisitos de qualidade do ar
O ar na UTI deve atender a altos requisitos de limpeza. Geralmente, é necessário que a concentração de partículas flutuantes (como poeira, microrganismos, etc.) no ar seja controlada dentro de uma determinada faixa para garantir a segurança e a saúde dos pacientes. De acordo com a classificação do tamanho das partículas, como a norma ISO 14644, níveis ISO 5 (partículas de 0,5 μm não excedem 35/m³) ou níveis superiores podem ser exigidos na UTI.
(2). Modo de fluxo de ar
O sistema de ventilação na UTI deve adotar modos de fluxo de ar apropriados, como fluxo laminar, fluxo descendente, pressão positiva, etc., para controlar e remover poluentes de forma eficaz.
(3). Controle de importação e exportação
A UTI deve ter passagens de importação e exportação adequadas e ser equipada com portas herméticas ou sistemas de controle de acesso para evitar que contaminantes entrem ou vazem.
(4). Medidas de desinfecção
Para equipamentos médicos, camas, pisos e outras superfícies, deve haver medidas de desinfecção correspondentes e planos de desinfecção periódica para garantir a limpeza do ambiente da UTI.
(5). Controle de temperatura e umidade
A UTI deve ter controle adequado de temperatura e umidade, geralmente exigindo uma temperatura entre 20 e 25 graus Celsius e uma umidade relativa entre 30% e 60%.
(6). Controle de ruído
Medidas de controle de ruído devem ser tomadas na UTI para reduzir a interferência e o impacto do ruído nos pacientes.
2. Pontos-chave do projeto de sala limpa de UTI
(1). Divisão de área
A UTI deve ser dividida em diferentes áreas funcionais, como área de terapia intensiva, área cirúrgica, banheiro, etc., para gerenciamento e operação organizados.
(2). Disposição do espaço
Planeje razoavelmente o layout do espaço para garantir área de trabalho e espaço de canal suficientes para que a equipe médica realize tratamento, monitoramento e operações de resgate de emergência.
(3). Sistema de ventilação forçada
Um sistema de ventilação forçada deve ser instalado para fornecer fluxo de ar fresco suficiente e evitar o acúmulo de poluentes.
(4). Configuração de equipamentos médicos
Equipamentos médicos necessários, como monitores, ventiladores, bombas de infusão, etc., devem ser configurados de acordo com as necessidades reais, e o layout do equipamento deve ser razoável, fácil de operar e manter.
(5). Iluminação e segurança
Forneça iluminação suficiente, incluindo luz natural e artificial, para garantir que a equipe médica possa conduzir observações e tratamentos precisos e garantir medidas de segurança, como instalações de prevenção de incêndio e sistemas de alarme de emergência.
(6). Controle de infecção
Estabeleça instalações como banheiros e salas de desinfecção e estipule procedimentos operacionais relevantes para controlar efetivamente o risco de transmissão de infecção.
3. Área cirúrgica limpa da UTI
(1). Conteúdo de construção da área operacional limpa
Pessoal médico e de enfermagem limpando área auxiliar de consultório, área de troca de pessoal médico e de enfermagem, área de potencial contaminação, sala de cirurgia de pressão positiva, sala de cirurgia de pressão negativa, sala auxiliar de área de cirurgia, etc.
(2). Layout limpo da sala de cirurgia
Geralmente, adota-se um layout de recuperação de corredor de poluição multicanal em formato de dedo. As áreas limpas e sujas da sala de cirurgia são claramente divididas, e pessoas e objetos entram na área da sala de cirurgia por diferentes linhas de fluxo. A área da sala de cirurgia deve ser organizada de acordo com o princípio de três zonas e dois canais de hospitais de doenças infecciosas. O pessoal pode ser dividido de acordo com o corredor interno limpo (canal limpo) e o corredor externo contaminado (canal limpo). O corredor interno limpo é uma área semicontaminada, e o corredor externo contaminado é uma área contaminada.
(3). Esterilização da área operatória
Pacientes sem problemas respiratórios podem entrar no corredor interno limpo através do trocador comum e ir para a área cirúrgica com pressão positiva. Pacientes com problemas respiratórios precisam passar pelo corredor externo contaminado para a área cirúrgica com pressão negativa. Pacientes especiais com doenças infecciosas graves vão para a área cirúrgica com pressão negativa por um canal especial e realizam desinfecção e esterilização ao longo do caminho.
4. Padrões de purificação de UTI
(1). Nível de limpeza
Salas limpas de fluxo laminar de UTI geralmente precisam atender à classe de limpeza 100 ou superior. Isso significa que não deve haver mais de 100 partículas de 0,5 mícron por pé cúbico de ar.
(2). Fornecimento de ar com pressão positiva
As salas limpas de fluxo laminar da UTI geralmente mantêm pressão positiva para evitar a entrada de contaminação externa. O fornecimento de ar com pressão positiva garante que o ar limpo flua para fora e impede a entrada de ar externo.
(3). Filtros Hepa
O sistema de tratamento de ar da enfermaria deve ser equipado com filtros HEPA para remover partículas minúsculas e micro-organismos. Isso ajuda a manter o ar limpo.
(4). Ventilação e circulação de ar adequadas
A enfermaria da UTI deve ter um sistema de ventilação adequado para garantir a circulação de ar e exaustão para manter o fluxo de ar limpo.
(5). Isolamento adequado de pressão negativa
Para algumas situações especiais, como o tratamento de pacientes com doenças infecciosas, a UTI pode precisar ter recursos de isolamento por pressão negativa para evitar a disseminação de patógenos para o ambiente externo.
(6). Medidas rigorosas de controle de infecção
A unidade de terapia intensiva precisa seguir rigorosamente as políticas e procedimentos de controle de infecção, incluindo o uso correto de equipamentos de proteção individual, desinfecção regular de equipamentos e superfícies e higiene das mãos.
(7). Equipamentos e instalações adequados
A UTI precisa fornecer equipamentos e instalações adequados, incluindo vários instrumentos de monitoramento, suprimento de oxigênio, estações de enfermagem, equipamentos de desinfecção, etc., para garantir monitoramento e atendimento de alta qualidade aos pacientes.
(8). Manutenção e limpeza regulares
Os equipamentos e instalações da UTI precisam ser mantidos e limpos regularmente para garantir seu funcionamento e limpeza normais.
(9). Treinamento e educação
A equipe médica da enfermaria precisa receber treinamento e educação adequados para entender as medidas de controle de infecção e os procedimentos operacionais para garantir um ambiente de trabalho seguro e higiênico.
5. Padrões de construção de UTI
(1). Localização geográfica
A UTI deve ter uma localização geográfica especial e estar localizada em uma área conveniente para transferência, exame e tratamento de pacientes, e levar em consideração os seguintes fatores: proximidade com as principais enfermarias, salas de cirurgia, departamentos de imagem, laboratórios e bancos de sangue, etc. Quando a "proximidade" horizontal não puder ser fisicamente alcançada, a "proximidade" vertical no andar de cima e no andar de baixo também deve ser considerada.
(2). Purificação do ar
A UTI deve ter boas condições de ventilação e iluminação. É recomendável que esteja equipada com um sistema de purificação de ar com fluxo de ar direcionado de cima para baixo, que possa controlar de forma independente a temperatura e a umidade do ambiente. O nível de purificação é geralmente de 100.000. O sistema de ar condicionado de cada quarto deve ser controlado de forma independente. Deve ser equipado com instalações de lavagem das mãos por indução e dispositivos de desinfecção das mãos.
(3). Requisitos de projeto
Os requisitos de projeto da UTI devem proporcionar condições de observação convenientes para a equipe médica e canais para contato com os pacientes o mais breve possível, quando necessário. A UTI deve ter um fluxo médico razoável, incluindo fluxo de pessoal e logística, de preferência por diferentes canais de entrada e saída para minimizar diversas interferências e infecções cruzadas.
(4). Decoração de edifícios
A decoração dos edifícios das enfermarias de UTI deve seguir os princípios gerais de não geração de poeira, não acúmulo de poeira, resistência à corrosão, resistência à umidade e mofo, antiestática, fácil limpeza e requisitos de proteção contra incêndio.
(5). Sistema de comunicação
A UTI deve estabelecer um sistema de comunicação completo, rede e sistema de gerenciamento de informações clínicas, sistema de transmissão e sistema de intercomunicação de chamadas.
(6) . Layout geral
O layout geral da UTI deve tornar a área médica onde os leitos são colocados, a área dos quartos auxiliares médicos, a área de tratamento de esgoto e a área dos quartos auxiliares de moradia da equipe médica relativamente independentes para reduzir a interferência mútua e facilitar o controle de infecções.
(7) . Configuração de enfermaria
A distância entre leitos abertos na UTI não é inferior a 2,8 m; cada UTI é equipada com pelo menos uma enfermaria individual com área mínima de 18 m². A instalação de enfermarias de isolamento com pressão positiva e negativa em cada UTI pode ser determinada de acordo com a especialidade do paciente e as exigências do departamento de administração de saúde. Normalmente, são instaladas de 1 a 2 enfermarias de isolamento com pressão negativa. Sob a condição de recursos humanos e recursos suficientes, devem ser projetados mais quartos individuais ou enfermarias compartimentadas.
(8) . Salas auxiliares básicas
As salas auxiliares básicas da UTI incluem consultório médico, sala do diretor, sala de descanso para funcionários, estação de trabalho central, sala de tratamento, sala de dispensação de medicamentos, sala de instrumentos, sala de curativos, sala de limpeza, sala de tratamento de resíduos, sala de plantão, banheiro, etc. As UTIs com condições podem ser equipadas com outras salas auxiliares, incluindo salas de demonstração, salas de recepção familiar, laboratórios, salas de preparação de nutrição, etc.
(9) . Controle de ruído
Além do sinal de chamada do paciente e do som de alarme do instrumento de monitoramento, o ruído na UTI deve ser reduzido ao mínimo possível. O piso, as paredes e o teto devem ser decorados com materiais de isolamento acústico de boa qualidade, tanto quanto possível.
Horário da publicação: 20/06/2025